河北医大一院肝病中心 |
患肝炎后的肝脏有哪些改变？
全世界约有3亿乙型肝炎病毒携带者。而我国约有1亿2千万，有3000万慢性乙型肝炎的现症患者在社会上。肝脏是人体消化系统中的一个重要器官,当患上病毒性肝炎时,其主要病理改变是肝脏细胞坏死,直接影响了胆汁分泌,引起脂肪消化吸收障碍,使蛋白质,热量消耗增加及免疫功能低下。临床症状表现为乏力,纳差,恶心,呕吐,厌油,腹胀,肝区疼痛及肝功能异常。病毒性肝炎是由甲、乙、丙、丁、戊及其他未分型肝炎病毒引起的传染性疾病。发病的部位主要是肝脏。它最主要的特点是弥漫性的肝细胞变性、炎症、坏死、再生及纤维组织增生。其结果会出现许多症状和肝功能异常。例如：肝脏内的谷丙转氨酶（ALT）进入血液，使血液中的ALT升高，大量肝细胞坏死使肝脏制造白蛋白和凝血因子发生困难，使血液中的白蛋白降低，并可发生出血现象。
病毒性肝炎患者如何饮食调养?
病毒肝炎的治疗,目前有很多治疗药品,但严格来说,尚无特效药物,因此,采取中西医保肝治疗,营养治疗不失为上法。通过饮食调养供给肝脏充足的营养,能促进肝糖原的形成,保护肝细胞,并增加其再生能力,从而预防腹水,贫血发生,刺激胆汗分泌,加速废物排出,增强机体抵抗力,促进肝功能恢复,防止病情加重。
病毒性肝炎患者的饮食调养原则是什么?
病毒性肝炎是由病毒所致的传染病,其饮食调养原则是:
采用适量热量饮食和高蛋白高维生素饮食。适量多吃一些高蛋白食物如动物性食品、无公害蔬菜，肝硬化患者要尽可能少吃富含钠的食品添加剂如食盐、味精等。肥伴患者应适当节食,以防影响肝功能的恢复及脂肪肝的发生。建议肝病患者买一些营养学方面的科普书学习，可以掌握应该多吃什么、怎样吃，并可自行计算1克蛋白质合多少牛肉等。
病毒性肝炎患者为什么应多吃富含支链氨基酸的食物?
自70年代Fischer提出肝性脑病的氨基酸不平衡学说以来,已证实人体肝脏受损害时,芳香族氨基酸含量增多,而支链氨基酸含量减少,因此,病毒性肝炎患者应多吃富含支链氨基酸的鱼,虾,鸭,鸡肉,牛奶,黄豆,玉米,小米,糯米,菜花,小红枣等肝病患者怎样保证充足的维生素?
提供富含维生素A的食物：如常喝牛奶,多吃蛋黄,动物肝脏,胡萝卜,韭菜,空心菜,金针菜,菠菜,青蒜,小白菜等。多吃富含维生素B1的食物:如全麦,豆芽,豌豆,花生,新鲜蔬菜,水果等。含维生素B2的食物有小米,大豆,豆瓣酱,蛋,乳类等。含维生素B6的有动物肝脏,腰子,瘦肉等。含维生素C的食物有西红柿，柿子椒,蒜苗,油菜,野苋菜,山楂等。由于患肝病时胆汗分泌受到障碍,对维生素K的吸收有一定的影响(特别是K1,K2),故应多供给菠菜,圆白菜,菜花,花生油等富含维生素K的食物。
肝病患者为什么不宜大量吃糖及高热量的食物?
这是因为高糖可在肝内合成低密度脂类物质,使血中甘油三脂等脂类物质增多。体内甘油三酯增高能使血流减慢,血粘稠度增加,微血管中红细胞和血小板发生聚集和阻塞现象。另外,肝炎患者休息较多,体力活动少,高糖,高热量的饮食造成营养过剩,促使体内脂类物质增多而易发生高血脂与脂肪肝,从而加重肝炎病变,使之迁延不愈。
为什么主张肝病患者吃高蛋白饮食?
蛋白质是人体一切组织细胞的物质基础。患肝病时,因肝脏细胞受损害,机体免疫功能降低等,需要蛋白质进行修复,并增强免疫功能。在保肝疗法中给予高蛋白饮食,一般为每日每公斤体重供给蛋白质1-2克。若有血氨增高者,则应限制蛋白质的摄入量。还应注意供给蛋氨酸,胆碱,卵磷脂等抗脂肪肝物质,故每天要适量进食含蛋白和蛋氨酸丰富的食物,如淡菜,鱿鱼,瘦肉,蛋,鱼,豆类及豆制品等。特别强调适量多吃一些动物性食品，以牛奶、牛肉为佳。
对慢性乙型肝炎患者如何对症下药?
慢性乙型肝炎的发病机理非常复杂。医师必须仔细、全面了解患者的病情,分析其主要矛盾和特性，尽可能根据病情的不同阶段和患者的个性特点,对症用药。对乙型肝炎病毒复制标记阳性
(HBeAg和/或HBV DNA阳性),同时转氨酶异常而非失代偿肝硬化的患者,应当首先选用抗病毒药物。对以免疫功能紊乱为主的患者应选用调节免疫功能的药物。以微循环障碍为主的患者应用活血化瘀的中西药活跃微循环。肝细胞损害严重的患者应采用以保护肝细胞和修复再生为主的综合治疗。目前虽然还没有针对性特别强，作用特别可靠，疗效特别肯定的特效药物，很多药物都只是在科研和临床试用，但是只要医师们真正能经常分析慢性肝炎患者的病情，抓住患者的主要特征用药，既可采用中医药辩证施治，也可做到中西医药物结合，尽量对症合理的用药。治疗慢性肝炎的方法很多，单治疗药物就有600种以上，其中a干扰素和拉米夫丁对乙型肝炎的疗效较为肯定。因而，当今世界各国均将a干扰素和拉米夫丁列为治疗病毒性肝炎的主要药物，这是世界各国临床医生的共识。治疗目的是使乙型肝炎HBV
DNA、e抗原(HBeAg)转阴和肝功能正常，同时可以稳定病情，防止肝脏纤维化，阻断其向肝硬化的发展，降低肝癌的发病率。 |
|
