河北名医网——3.18全国爱肝日专题

2006年3月18日，河北医大一院肝病中心专家将在院内开展义诊活动，义诊当天，免费肝功能化验、B超检查，欢迎广大患者前来就诊。

乙型病毒性肝炎的家庭护理

    一、何谓乙型病毒性肝炎
    简称乙肝，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起，通过血液与体液传播，具有慢性携带状态的传染病。临床表现为样化，包括急性、慢性、淤胆型和重症型肝炎，其中以慢性及重症型为突出。
   二、传染源
    有急慢患者与带病毒者、隐性感染者。其中以慢性患者与带病者为最重要。
   三、传染途径
    注射途径，母婴传播，性接触，院内感染，吸血的昆虫。
   四、治疗及护理
    1．急性乙型肝炎：大多数患者在3个月内恢复健康，有少数转变为慢性肝炎，其中绝大部分属慢性迁延性肝炎。HBSg和HbeAg持续阳性及免疫功能低下者易转为慢性。病程中过劳、饮酒，应用损害肝脏药物，以及妊娠后期妇女，易转变为重症型肝炎。所以此期应强调早期卧床休息，至症状明显减退，可逐步增加活动。一般急黄肝患者，于隔离期满（至HBSAg阴转），临床症状消失，血清胆红素在17.1Mmol/L以下，ALT在正常值2倍以下时可以出院。但出院后仍应休息1－3个月，并服用护肝药，恢复工作后应定期复查1－2年。饮食宜清淡，热量足够，蛋白质摄入急取达到每日1－1.5g/kg，适当补充维生素B族和C，进食量少者可由静脉补充Gs和Vitc。不强调高糖和低脂肪饮食。
    2．慢性乙肝肝炎：慢性迁延性乙型肝炎一般预后良好，不易转变为肝硬化。慢性活动性乙肝则预后较差，其中一部分转变为肝硬化，一部分转变为慢性重症肝炎，小部分转变为肝细胞癌。患者无无原则绝对卧床休息，宜应动静结合时疗养措施。处于活动期患者，应以静养为主，处于静止期的患者，可从事其力所能及时轻工作。症状消失，肝功能正常3个月以上者，可恢复本来的工作。应适当进食较多的蛋白质，避免过高热量饮食，以防止肝脏脂肪变性。也不宜食过多的糖，以免导致糖尿病。部分慢性肝炎患者停药后ALT会回升（反跳），而且ALT的下降不一定伴随着肝内病变的改善，因而属于非特异性降酶作用。患者食具、漱洗用具要专用，其家人重点在于防止通过血液和体液的传播。因HBV抵抗力很强，能而授60℃4小时及一般浓度的消毒剂，煮沸10分钟可以灭活，在被污染的物体上可以生存3－6个月。接角病人后用肥皂和液动水洗手。
    3．重症肝炎：预后不良，病死率达70％以上，年龄较小，治疗及时，无并发症者预后较好。急慢性肝炎有发展为重型倾向时，应及时采取必要措施以防止病情恶化。当患者进入明显重型阶段时，应加强支持和对症治疗，使患者能渡过危险期，以便肝脏有机会进行修补与再生。