河北名医网——3.18全国爱肝日专题

2006年3月18日，河北医大一院肝病中心专家将在院内开展义诊活动，义诊当天，免费肝功能化验、B超检查，欢迎广大患者前来就诊。

浅谈脂肪肝

　　定义
　　肝细胞含脂肪量达5%以上，就叫做脂肪肝。除非极严重，或合并其他状况，脂肪肝本身不是一种病，而是一种現象，和肥胖的意义相似。
　　流行状況
　　根据统计，国人脂肪肝的盛行率约21-25%，可称为最盛行之肝「病」。
　　脂肪肝之程度
　　脂肪肝可分為轻度、中度、重度三級，一般以超声波回声之强度來分类。如合并肝功能不正常（转氨酶升高），則可称为脂肪肝炎。
　　脂肪肝之原因
　　肥胖（营养过剩）、高血脂、糖尿病、饮酒、丙型肝炎、药物等，均可引起脂肪肝。其中最多的就是营养过剩，亦即肥胖。
　　脂肪肝之自然史
　　脂肪肝之「病」程，由其原因決定。单纯之脂肪肝，若肝功能正常，是不会有任何后遗症的。反而是一种信号，提醒您可能有上述之原因待查。如果肝功能不正常，则有可能进行，合并纤維化（超音波回音较粗糙），甚至造成肝硬化。尤其是酒精及丙型肝炎引起之脂肪肝，若病因不治疗，则容易进入肝硬化。若是药物引起之脂肪肝，則必須尽快停药。若是高血脂及糖尿病引起之脂肪肝，则必須控制好血脂肪及血糖。若是肥胖引起之脂肪肝，則減肥后就可改善。而控制严重对于血压、血糖、及血脂肪均有帮助。有時候并不肥胖，也会有脂肪肝，这通常代表营养过剩，亦即需要开始注意饮食的控制了。脂肪肝最常見的原因就是肥胖，是要提醒您注意体重，注意饮食，多运动，并不会有严重的后遗症。只要沒有喝酒、丙型肝炎、糖尿病、高血脂、或药物毒性，就不会变成肝硬化或肝癌，不必太担心。但肥胖不是好現象，对心肺血管会有許多不利的影响，对于关节的负担也会造成伤害，还是維持适当体重的好。
　　脂肪肝之治疗
　　脂肪肝本身不需治疗，需治疗的是脂肪肝的原因。
　　脂肪肝之预防
　　要预防脂肪肝，就要预防以上六种原因。
　　1. 大家都知道減肥不容易，因此预防肥胖最重要。每个人都应该知道自己的理想体重是多少，一旦开始超越，就要小心控制，否則胖起來后要减肥就事倍功半了。理想体重（公斤）＝22×身高2（公尺）。
　　2. 高血脂者需要控制饮食，尤其脂肪类。必要时得依医师指示服药。
　　3. 糖尿病则需加紧控制，寻求营养师及药师之指导。
　　4. 每日饮酒不超过1-2份，亦即大约一大杯啤酒之量。
　　5. 预防丙型肝炎感染，避免不必要之手术、输血、打針、針灸、穿耳洞、刺青、拔罐，以及任何侵入身体、皮肤之动作。
　　6. 避免吃药打針，除非必要。而且最好知道自己用的是什麼药，以备副作用发生时参考。
　　建议
　　脂肪肝是一种讯号，提醒您一些必須注意的事項，只要您注意改善了，脂肪肝自然会消失。就算不消失，只要其原因在掌握之中，就不必去注意脂肪肝，而注意其原因就可以了。