系统简介
  循环系统系体内一密闭的连续管道系统,由心脏、动脉、毛细血管和静脉组成。机体通过血液循环不断地从肺和胃肠道摄取氧气和营养物质,又将各器官、组织和细胞的代谢产物运送至肺、肾和皮肤等排泄器官排出,从而保证了机体的新陈代谢和内环境的相对稳定性。
  心脏的结构和生理功能
  1、心脏的内部结构心脏为一中空的肌性器官,心腔分为左、右心房和左、右心室、同侧房、室间有房室口相通。左、右心房和心室分别为房间膈和室间膈隔开而互不相通。左半心腔流的是动脉血,右半心腔为静脉血。
  (1)右心房:在心脏的右上部,接受上、下腔静脉和冠状静脉回流的静脉血,收缩时将血排入右心室。
  (2)右心室:接受右心房的静脉血,收缩时将血排入肺动脉。右房室口周围有三尖瓣,可防止血液逆流右心房。肺动脉为右心室的出口,口周有三个半月形的肺动脉瓣,防止右心室舒张时血液反流右心室。
  (3)左心房:接受来自四条肺静脉的血液,收缩时将血排入左心室。
  (4)左心室:位于右心室的左后部位,接受左心房的血液,收缩时将血排入主动脉。左房室口较右房室口小,口周附以二尖瓣。左心室收缩时血液推动二尖瓣将房室口关闭,防止血液逆流左心房。主动脉口周有三个半月形的瓣膜,称主动脉瓣,防止左心室舒张时主动脉血反流。
  2、心壁的构造和心脏的传导系统
  (1)心壁的构造:由心内膜、心肌层和心外膜组成,其中心肌层最厚,为主要组成部分。它介于心内膜和心外膜之间,由心肌纤维和支架组织构成。心房肌和心室肌互不相连,在房室口处被纤维结缔组织构成的纤维环隔开,故心房、心室可分别收缩。心肌功能正常时才能维持心脏有效地收缩和舒张。
  (2)心脏的传导系统:由特殊分化的心肌细胞组成,包括窦房结、结间束、房室结、房室束及其左、右束支和浦肯野(Purkinje)纤维。窦房结位于上腔静脉与右心房交接处外侧面,系正常心脏的起搏点,控制心脏跳动的节律和频率。窦房结发放的冲动沿结间束传至房室结,经短暂延迟后沿房束及其左、右束支和浦肯野纤维传至心室肌,引起心室肌收缩。传导系统任何部位的传导障碍均可传导阻滞,为心律失常的重要原因之一。
   3、心脏的血液供应心脏的血液供应来自左、右冠状动脉。左冠动脉始自主动脉左后窦,分前降支和回旋支。前降支分布在左、右心室前壁的一部分和室间隔的前2/3部位,闭塞可致左心室前壁和部分室间隔心肌梗死。右冠状动脉始自主动脉前窦,其主干延伸为后降支,与左冠状动脉的前降支吻合。右冠状动脉闭塞可引起左心室下壁、后壁和右心室梗死。
   血管的结构和生理功能
  1、动脉系将血液从心脏运至全身器官的血管,可分为大、中和小动脉。大动脉管壁中含有较丰富的弹力纤维,随着动脉的分支,弹力纤维逐渐减少,平滑肌相对增多。左心室将血排入主动脉后,借助管壁的弹性回缩力和平滑肌的收缩推动血液前进。
   2、毛细血管为小动脉和小静脉间的微细、呈网状管道的小血管床,系微循环的主要组成部分,其管壁为单层上皮细胞,血流至毛细血管处速度最慢,利于血液和组织液之间的物质交换。
   3、静脉系血液回心的血管,始于毛细血管,止于右心房,可分大、中和小静脉。外周静脉内具有瓣膜,可阻止血液逆流。静脉血压低,如平卧时手臂静脉压权0.39至1.08kPa(40至110mmH2o)。充血性心力衰竭患者,因心搏出血量减少、血液瘀滞在静脉内,故静脉压升高。

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