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| 静脉曲张 如何形成 |
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[ 2008-6-13 15:05:00 | By: 社区生活 ] |
专家简介：赵增仁 副院长、普外科主任、河北医科大学先心病诊疗中心主任，副主任医师、副教授，医学博士，硕士生导师，现任中国医师协会外科医师分会委员、河北省医学会外科委员会常委、省抗癌协会胃癌专业委员会常委、乳腺癌专业委员会常委、省医学会介入放射学会常委、省中西医结合学会大肠肛门病学会副主委、石家庄市医学会副会长、石家庄市医学会外科专业委员会副主任委员、省医疗保险协会常务理事、中国管理科学研究院学术委员会特约研究员。从事医院管理和临床工作多年，在工作中能掌握本专业国内外现状及发展趋势，及时将新技术应用于临床，具有丰富的专业工作经验及解决复杂问题的能力，特别是胃肠肿瘤及乳腺肿瘤的手术治疗和血管外科的介入治疗。“河北省五四青年奖章”获得者，河北省突出贡献中青年专家，在国内核心期刊发表论文20余篇，发表SCI论文四篇、专著2部，承担省级课题6项，国家自然基金1项，获省科技进步奖一等奖一项、三等奖一项，省卫生厅科技进步奖一等奖三项。
静脉曲张如何形成？
下肢静脉系统大体包括深静脉系统和浅静脉系统，深静脉系统指位于体表看不到的腿部肌肉深层，浅静脉系统就是我们可以看到的腿部浅表血管。下肢静脉曲张就是浅静脉的曲张，位于小腿上突出于皮肤、弯弯曲曲像蚯蚓似的血管。
我们知道，血管是人体内的运输通道，由于心脏不停的跳动，动脉血管将富有氧气和营养的血液源源不断地送往全身各处，静脉血管就将体内经过释放氧气和营养后的血液回流入心脏。下肢静脉系统负责回收腿部的血液，为了使血液向上流且不倒流，下肢静脉内有许多隔板样的瓣膜，如果瓣膜损坏，腿部的血回流受影响，就会出现静脉曲张或腿肿等等并发症。
静脉曲张的病因是什么？
先天性静脉壁薄弱、静脉瓣膜功能不全及浅静脉内压力增高是引起浅静脉曲张的主要原因，下肢静脉曲张分为单纯性和继发性两类，前者系指浅静脉本身的病变，不伴有深静脉病变；后者系指深静脉血栓形成或深静脉瓣膜功能不全的后果。易患人群包括：
（1） 需要长久站立的工作人员如教师、售货员、交警等。由于重力作用，使血液压力较大地作用于静脉瓣，时间长了就使静脉瓣功能受损。
（2）老年人及先天性静脉壁软弱者，老年人静脉壁开始退化，瓣膜功能亦减弱；先天性静脉壁软弱者，静脉缺乏弹性，易于松弛，静脉内压增大时，管腔扩张，引起静脉瓣闭锁不全，血液向下倒流，静脉压增高，于是静脉先扩大，继而延长弯曲成为静脉结节。
（3）妊娠妇女妊娠时子宫增大，压迫髂静脉，引起静脉内压力增高；同时，妊娠期盆腔内血流量增加，影响下肢血液回流。
（4）盆腔肿瘤患者盆腔内肿瘤和肿大的淋巴结压迫髂静脉，引起下肢静脉压增高，易于发生静脉曲张。
静脉曲张有什么危害？
静脉曲张早期患者多有酸胀不适和胀痛；后期受损静脉隆起，扩张迂曲，以小腿大隐静脉为重。严重者有下肢颜色变深，最后变黑，皮肤破溃、感染，经久不愈或有大出血可能；更有严重者血管内血栓形成，如血栓脱落可随血流在血管内移动造成肺栓塞，有生命危险。
治疗静脉曲张有哪些方法？
治疗静脉曲张有非手术和手术治疗。非手术治疗主要是穿医用弹力袜，活动时穿上，休息时脱去。吃药是不能治愈静脉曲张的，内服药和外敷药几乎不起作用，非手术治疗只能延缓病情，不能根治。目前有条件还是主张手术治疗，手术有传统的开刀取出曲张的血管，手术创伤大，术后恢复慢，住院时间长。一些小广告所说的打针治疗是曲张静脉硬化剂注射疗法。它仅适用于：（１）浅的小静脉扩张，静脉蜘蛛痣；（２）术后残留曲张静脉的处理；（３）作为不愿手术或因手术耐受力差不宜手术的辅助疗法。它是利用硬化剂对静脉内膜产生化学刺激，使血栓形成、血管壁内膜粘连纤维化而堵塞管腔。它的缺点是复发率高，已很少单独使用。注射疗法的并发症有曲张静脉不萎缩、注射液外渗、形成持久性痛性血栓、过敏反应、深静脉血栓形成等。
目前流行的且确实有效的微创手术是血管腔内激光治疗。即把激光光纤置入静脉内，借助激光的高热作用使大隐静脉内膜纤维化，使静脉闭塞，达到阻断血液倒流的目的。手术快捷、安全、术后恢复快、住院时间短、术后美观，适用于症状相对轻的患者。
静脉曲张如何预防、护理？
（１）消除可能增加腹压的因素，如慢性咳嗽、便秘等；（２）改善劳动条件，减轻劳动强度；站立时，不要用两条腿一起撑起全身重量，可有所侧重，让两条腿轮流休息，或踮起脚，让脚后跟一起一落活动。（３）避免过度肥胖，增加双脚压力；平时多作双腿上下摆动或或蹬夹练习，多做腿部按摩。（４）养成睡前温水洗脚的习惯，睡觉时将脚微微垫高，帮助血液流到心脏；（５）坐下时把下肢稍微抬高，促进血液循环；（６）避免长时间站立或长期呆坐，平常多散步，舒展筋骨。 |
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