河北医科大学中医院精神心理科教授
河北省医学会心身医学学组（筹）主任委员           丁勤章

      著名相声表演大师候耀文，于2007年6月23日18时30分在北京昌平沙河玫瑰圆别墅家中突发“心源性猝死”身亡，此消息使得国人大为震惊！人们不解的是，一位年龄不太大（59岁）、平时没听说有病、去世一周前还在我省邯郸演出、把笑声传给千家万户的大艺术家，怎么就这么说走就走了呢？！
      媒体报道说，候耀文的“心源性猝死”是“心肌梗死”。 心肌梗死是心脏病的一种，再确切一点说是冠心病的一个类型。我们知道，得任何疾病都是有原因的，更是有由量变到质变的过程的。尽管候耀文去世突然，但也是有一个从正常到疾病的过程的。他患病的原因，就是生物—心理—社会因素。
      怎么讲呢？我们先来看看导致候耀文心肌梗死的生物学原因，那就是心脏本身。冠状动脉是负责输送营养心脏血液的动脉血管。一旦冠状动脉出现闭塞，供应心脏血液的来源便中断了，导致心肌出现缺血直至坏死。心肌一坏死，心脏就跳不了了。若此情在4分钟内得不到纠正，就会失去抢救成功的最佳机会。因为候耀文平日只顾忙于工作，把身体抛在脑后，不到医院检查，也不到体检中心查体，心脏有病还毫无知觉，噩耗传来不就是在所难免了吗？
      我们再来看看导致候耀文心肌梗死的心理社会学原因。其一，候耀文的个性太强，情绪容易激动。其二，在候耀文去世之前的生活中，有三大困惑。第一大困惑来自江湖。由于马季和候宝林的恩怨，在马季突发心肌梗死去世后，因候耀文说“马季不是相声大师”，而成为风头浪尖的人物，惹起祸端，争议大起，甚至遭到网民的炮轰。此事对他自然是一个较大的压力、心存不满和晦气。第二大困惑来自家庭。不久前，王朔在博克暴料歌手谢东是候宝林私生子的传闻漫天飞舞，闹得沸沸扬扬。在这场争论中，候耀文有说不出的难言之隐，是认还是不认？是真还是假？思前想后、无法定酌。此事对他自然是百感焦急，不知如何面对媒体、观众和“粉丝”。 第三大困惑来自婚姻。候耀文的感情生活颇不顺利。与第一任舞蹈演员的妻子离婚之后，娶了个小自己20岁的影视演员袁茵，然好景不长，2004年又一次地离了婚。这些接二连三的烦心事，怎么不劳神？怎么不紧张？怎么不令他心痛？！其三，候耀文的生活不规律、饮食不注意、休息不好、过量吸烟。这三个心理社会因素就成为诱发候耀文心肌梗死的罪魁祸首。
      因心理社会因素导致的躯体疾病，医学上称之为心身疾病。心身疾病不是一种疾病，而是一个学科。研究心身疾病的科学称为心身医学。心身疾病包括高血压、冠心病、脑血管病、癌症、消化性溃疡、支气管哮喘、糖尿病、肥胖症等涉及到医学临床各个科室（内、外、妇、儿等50多个科）的数百乃至上千种疾病；是目前我国发病率、致死率、致残率最高、危害人们身心健康最大、疾病总负担最重的疾病。因此，已经引起党和国家、卫生行政部门、媒体和百姓的重视和关注。河北省医学会将于2007年10月18日在石家庄市召开心身医学学组成立暨首届学术会议，会议主题是“深化对心身医学的认识，推进心身疾病的防治”，将有300多位从事医疗卫生工作的临床、教学、科研、医技、基础、治疗、护理、康复、预防领域的专家、教授、主任、医护人员到会，旨在推动我省心身疾病防治工作的开展，交流我省心身疾病防治工作的经验，提高我省心身疾病防治工作的业务水平，让群众掌握防治心身疾病的基本常识，延年益寿，提高生活质量。