“联合国糖尿病日”,这些糖尿病常识你真的掌握了吗?

2017-11-13 21:24:43稿件来源:河北省疾病预防控制中心慢性病防治所 张新亮

  2017年11月14日是第11个联合国糖尿病日,宣传主题是女性与糖尿病—我们拥有健康未来的权力。
  2017年11月14日是第11个“联合国糖尿病日”,宣传主题是“女性与糖尿病—我们拥有健康未来的权力”。目前,糖尿病患病率急剧增加而且年轻化趋势,2010年我国18岁以上成年人2型糖尿病调查显示,糖尿病发病率11.6%,糖尿病前期发病率50.1%。

  糖尿病被认为是“沉默的杀手”,总是悄悄地来,大多数糖尿病患者早期没有症状,或症状不典型,一旦发现,可能已经有一个或多个严重或不太严重的并发症了。由于知识缺乏,不知糖尿病可以预约,不知道已患病,不知道得病后要及早治疗,不知道接受规范的治疗和管理可以控制病情进展,预防和延缓并发症的出现……给个人和社会带来极大的健康代价和沉重的经济负担。

  近年来,尽管通过各类检查,糖尿病患者发现的比例有所改善,但总体上糖尿病患者知道自己得病的大约在1/3,知道得病的患者仅有1/3接受治疗,血糖得到控制的糖尿病患者仅占全部患者的11%。

  什么是糖尿病

  糖尿病是一种慢性、全身性和进展性疾病,以高血糖为特征的代谢紊乱性疾病,主要由于胰岛素分明缺陷和/或作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,进而可能引发各种急性或慢性并发症。

  糖尿病、糖调节受损的定义

  1.糖尿病是由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。长期血糖控制不佳的糖尿病患者,可伴发各种器官,尤其是眼、肾、神经和心血管损害或器官功能不全或衰竭,导致残废或者早亡。

  符合以下任何一个条件的人,可以诊断为糖尿病:

  (1)有糖尿病“三多一少”等(多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现)症状者,同时一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);
  (2)空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl);
  (3)口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
  无糖尿病症状者,须改日重复检查以确诊。
  2.糖调节受损又叫糖尿病前期,包括空腹血糖受损(空腹血糖6.1~<7.0mmol/L,糖负荷后2小时血糖<7.8mmol/L)和/或糖耐量减低(空腹血糖<7.0mmol/L,糖负荷后2小时血糖7.8~<11.1mmol/L)。

  糖尿病的预防

  1.保持合理膳食、经常运动的健康生活方式,是预防糖尿病的重要措施。
  2.通过健康饮食和身体活动,使超重肥胖者体质指数(BMI)达到或接近24kg/m2或体重至少减少5-10%,可减少糖尿病前期人群发生糖尿病的风险。
  3.减少高糖、高脂肪、高热量饮食,保持良好的心态。

  哪些人容易的糖尿病

  1.有下列情况之一的人,为糖尿病的高危人群:(1)有糖调节受损史;(2)年龄≥45岁;(3)超重与肥胖(体重指数≥24kg/m2);(4)父母、兄弟姐妹或子女有2型糖尿病;(5)有巨大儿(出生体重≥4Kg)生育史;(6)妊娠糖尿病史;(7)高血压(血压≥140/90mmHg),或正在接受降压治疗;(8)血脂异常(高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/L及甘油三脂≥2.22mmol/L),或正在接受调脂治疗;(9)心脑血管疾病患者;(10)静坐生活方式者;(11)精神压力过大,焦虑者;(12)大量应用激素、利尿剂和抗抑郁药物。
  2. 糖调节受损是2型糖尿病最重要的高危人群,每年约1.5%-10%的糖耐量低减患者进展成为糖尿病。
  3.超重肥胖者发生糖尿病的风险是正常体重者的2-4倍。
  4.高危人群应尽早筛查糖尿病。如果筛查结果正常,3年后重复检查 。

  糖尿病的症状

  糖尿病的典型症状包括多饮、多食、多尿、体重减轻、易疲劳、烦躁、视觉模糊。一半以上的糖尿病患者发病时并无上述典型症状。
  知晓糖尿病的症状和糖尿病高危人群,及早筛查,有助于糖尿病的早发现和早治疗。

  糖尿病的治疗

  1.健康饮食是糖尿病综合治疗的重要组成部分,是糖尿病的基础治疗。糖尿病及糖尿病前期患者应控制总能量的摄入,合理、均衡分配各种营养物质,并根据体重情况适当减少总能量的摄入,尤其是超重和肥胖者。
  2. 营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施。
  3.糖尿病患者采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重,纠正不良生活习惯如戒烟,可明显减少糖尿病并发症发生的风险。
  4.积极治疗糖尿病,避免并发症,糖尿病患者可同正常人一样享受生活
  5.高盐饮食也会升高血糖,糖尿病患者选择口味偏淡的食物(低盐饮食),不仅可防治高血压及心血管疾病,而且可以减轻病人的胰岛素负担,有利于改善糖代谢和稳定病情。

  糖尿病的并发症
  1.糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死和神经病变、视网膜病变、肾病、足病、糖尿病高血压、感染等。心血管疾病是导致糖尿病患者死亡的最主要因素;糖尿病肾病、足病、糖尿病视网膜病变引起的慢性肾衰、截肢和失明,严重影响患者的健康和生活质量。
  2.尽早科学开展综合治疗、规范管理、并发症的监测和及早干预,有利于减少、延缓和控制糖尿病的并发症,大多数糖尿病患者可以享受正常生活。

  糖尿病治疗的6个不等式

  血糖恢复正常不等于痊愈(目前没有根治的方法)、糖尿病治疗不等于单纯服药(采取综合治疗“五驾马车”并行)、控制糖尿病不等于单纯降低血糖(必须综合控制体重、血脂、血压、血黏度等指标)、血糖降得快不等于好得快(降得快,人体是无法适应)、尿糖正常不等于血糖正常(糖尿病肾病时)、空腹、餐后血糖正常不等于血糖控制理想(无论用什么方法来反映血糖的变化,最后都要以糖化血红蛋白的变化作为最终评价一种药物或一种治疗方案在血糖控制上是否有效的国际上公认一个“金标准”)。

  糖尿病认知十大误区温馨提示
 
  误区一. 虽然确诊为糖尿病,如果没有感觉,不舒服,可以不检查、不治疗。
  √ 提示:糖尿病需要及时、正规治疗。
  误区二. 有些保健品能够治愈糖尿病。
  √ 提示:保健品既不能有效治疗,更不能治愈糖尿病。
  误区三. 血糖已经控制在正常范围内,就不需要进行血糖监测和药物治疗了。
  √ 提示:糖尿病需要终生治疗.
  误区四. 糖尿病主要是吃糖或者甜食太多造成的。
  √ 提示:糖尿病是一种由遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身性、代谢性疾病。
  误区五. 得了糖尿病,只要服药就可以了。
  √ 提示:得了糖尿病不能只服用药物,需要综合治疗。
  误区六. 糖尿病是中老年疾病,我还很年轻,也没有任何感觉,不可能得糖尿病。
  √  提示:糖尿病有年轻化趋势,年轻人也需要养成健康的生活方式,重视糖尿病的预防。
  误区七. 糖尿病的饮食治疗,主要是控制糖或主食的摄入。
  √ 提示:糖尿病饮食治疗的关键是控制每日膳食总热量。
  误区八. 糖尿病监测,只需要检测血糖就够了。
  √ 提示:监测糖尿病血糖控制情况的主要指标包括血糖和糖化血红蛋白等。
  误区九. 只要多吃点降糖药,就可以不控制饮食了。
  √ 提示:饮食治疗是糖尿病综合治疗的基础。
  误区十. 控制血糖,越低越好。
  √ 提示:血糖应该控制在一定的范围内,不能过高或过低。

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