2017年世界慢阻肺日—慢性阻塞性肺病的多面性

2017-11-13 21:26:26稿件来源:河北省疾病预防控制中心慢性病防治所专家 张新亮

  2002年的11月20日,世界首个慢性阻塞性肺病日是由慢性阻塞性肺部疾病全球倡议组织与卫生保健专业人员合作组织的。
  2002年的11月20日,世界首个慢性阻塞性肺病日是由“慢性阻塞性肺部疾病全球倡议组织”与卫生保健专业人员合作组织的。宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识,改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状。2017年世界慢性阻塞性肺病日是11月15日,主题是“慢性阻塞性肺病的多面性”。

  一、慢阻肺的定义及表现
  慢阻肺是一种常见、可预防、可治疗的疾病,以持续存在的呼吸系统症状和气流受限为特征,是由有毒颗粒或气体导致的气道和(或)肺泡异常引起的。患有慢阻肺的人经常会感觉呼吸费力,胸闷、透不上气,同时伴有咳嗽和咳痰。人们常说的“慢性支气管炎”、“肺气肿”大部分属于慢阻肺。

  二、慢阻肺的危害
  慢阻肺随着病情的不断进展,呼吸受阻的情况会越来越重,不仅呼吸系统受累,还累及骨骼肌肉、心脏等全身多个脏器,引起多种合并症,如:心血管系统疾病(缺血性心脏病、心力衰竭、心房颤动、高血压)、肺动脉高压、肺癌、静脉栓塞、骨质疏松症、重症感染(尤其是呼吸道感染)、睡眠呼吸障碍、焦虑/抑郁等。

  慢阻肺病人早期没有明显不适,因此很少就医,待有症状就医时,往往都已经出现气道狭窄,治疗效果不好。所以,应注意慢阻肺的早诊断、早治疗、早预防。

  下列小测试可以帮助对慢阻肺进行早期诊断,如果有三个或三个以上的问题回答“是”,请向医生咨询是否需要进行一次简单的肺功能检查。

  ✡您是否经常每天咳嗽数次?
  ✡您是否经常有痰?
  ✡您是否比同龄人更容易感觉气短?
  ✡您的年纪是否超过40岁?
  ✡您现在是否吸烟,或者您曾经吸烟?

  三、慢阻肺目前的现状
  世界卫生组织的数据显示:全球目前有6亿人患有慢阻肺,到2030年慢性阻塞性肺病将成为全世界第三大死因。我国慢阻肺死亡率居各国之首,已经成为居民第三位主要死因,整体疾病负担已居我国疾病负担第二位,并高于全球水平。

  2015年,全国死因监测数据显示:呼吸系统疾病是我国居民的第四位死因,死亡率是77.84/10万,其中75%以上是慢阻肺;我国居民慢阻肺死亡率是60.50/10万,占全部死因的9%。

  《中国居民营养与慢性病状况报告》(2015)显示,我国40岁及以上人群的慢阻肺患病率为9.9%;年龄越高,患病率越高;男性高于女性,农村高于城市。

  四、罹患慢阻肺的危险因素
  1、吸烟包括吸二手烟,是发生慢阻肺最常见的危险因素,建议年龄在40岁以上的吸烟人群每年检查一次肺功能;
  2、室内空气污染:在通风欠佳的居所中采用生物燃料烹饪和取暖造成的室内空气污染或是使用不安全、不合格的装修材料造成的室内空气污染也是慢阻肺发生的主要危险因素之一。
全世界约有30亿人将生物燃料和燃煤作为烹饪、取暖和其它家庭所需的主要能源来源。部分中东、非洲和亚洲地区的不吸烟妇女由于用生物燃料进行烹饪,出现了较高的慢阻肺发病率。据估计,通过燃烧木柴和其它生物燃料而造成的室内空气污染每年使两百万名妇女和儿童失去生命。
  3、过多或长期吸入职业性粉尘(有机、无机粉尘)、化学物质(如蒸汽、工业废气、过敏源刺激物)或其他有害烟雾等;
  4、室外空气污染:目前,许多城市的雾霾和空气污染已经严重影响到人们的身体健康;
  5、儿时经常呼吸道感染、低出生体重等;
  6、某些遗传因素(也可以称为个体易感因素)可增加慢阻肺发病的危险性。目前已知的慢阻肺遗传因素为α1-抗胰蛋白酶缺乏。重度α1-抗胰蛋白酶缺乏与肺气肿形成有关。

  五、日常预防措施
  1、戒烟限酒、远离二手烟。戒烟能够有效延缓肺功能进行性下降。而过度饮酒可造成血管扩张或出血,还可刺激呼吸道而加重病情,所以日常生活中要注意适量饮酒;
  2、健康饮食,少盐,成人每人每天摄入食盐量不超过6克;少食多餐,每餐吃七八分饱即可,保持进餐规律;
  3、根据室内外空气状况居室开窗通风;
  4、加强职业保护;
  5、远离环境污染,做好防护措施,避免或防止粉尘、烟雾及有害气体吸入;
  6、老人、儿童等免疫力低的重点人群注射流感疫苗、肺炎疫苗等;
  7、适量运动。建议每周进行3-5次适当的有氧运动(每次30-60分钟左右),如:慢跑、步行、游泳、骑车、跳健身舞等。

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