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安定药该如何使用？

河北医科大学第一医院精神卫生中心李少成

    长期失眠的人往往表现为入睡困难、早醒或睡得不踏实，第二天精力不足。为此，许多人都靠安定药来解决问题，甚至与治疗感冒、发烧、拉肚子的药物一样，成了必备品。目前安定类药物有随意应用的现象，有的甚至达到了滥用的地步，这可能给人们带来一些新的健康问题。
    安定类药物也叫苯二氮卓类药，属于抗焦虑药，有镇静安眠的作用。包括的种类有安定、舒乐安定、阿普唑仑、氯硝西泮等。临床上主要用以治疗焦虑症状，因为有肌肉松弛和镇静作用，对睡眠有一定帮助，因此，也可作为镇静催眠药使用。另一方面，安定类药物的副作用也不能忽视，如头晕、嗜睡、走路不稳、乏力等，长期应用会造成对药物的依赖性。因此，失眠不能一味地追求服药的效果，而自行盲目地吃药。
    应用安定类药物首先要对症下药，如果诊断为焦虑症，表现心悸、气短、心烦、坐立不安、失眠等，并且是持续性的，自我调节困难，应在医生的指导下，选择一种适合于自己病情的安定类药物。服用时间应根据个体情况决定，疗程不宜过长。治疗前应先找到失眠的原因，确定是原发性的还是继发性失眠，是暂时的还是长期的，有无躯体和精神方面的影响等。如果找到病因，大多数的失眠患者可以通过调整心态、改变观念以及行为方式、适当运动和对症下药都可以得到改善。若偶尔睡不好，或者白天发生过难忘的事，或睡前做剧烈活动、过度兴奋、大量饮酒、喝咖啡浓茶等，这些因素都可能引起失眠，解决上述问题之后，再决定是否使用镇静催眠药物。
    人体对安定类药物有一定的耐受性和依赖性。刚开始应用时很小剂量就能达到睡眠的效果，但随着时间的延长，使用这一剂量的效果就会越来越差，如果想达到原来效果，就要逐渐增加剂量，这就是人体对安定类药物的耐受性增加。时间长了就会对安定类药物产生依赖性，不能摆脱这类药物，如果突然自行停药会加重失眠，甚至出现焦虑不安，全身不适等症状。因此，往往继续增大服药剂量，进而形成恶性循环。
    如果您是一名失眠或失眠恐怖者或焦虑症患者，正在使用安定类药物，并且出现了以上的问题。首先，建议您到精神科检查一下是什么原因引起的睡眠问题，作出明确的诊断；第二，在医生的指导下用其他药物替代目前服用的药物；第三，如果是由于心理问题出现的焦虑、失眠症状，可以找心理医生进行心理咨询；第四，合理安排日常生活，每天要挤出一定时间进行体育锻炼和放松活动；第五，多交流，倾诉自己的困惑，找您信任的亲朋好友帮助您排除心理上苦恼。只有从根本上解决睡眠问题，才能消除失眠或焦虑症状，还能避免使用安定类药物不当所早晨的心身损害。