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糖尿病也会出现精神问题

河北医科大学第一医院精神卫生中心李少成

    糖尿病是一种常见的以血糖升高为主要表现的内分泌-代谢疾病。糖尿病伴发精神障碍的患者也越来越多。国内小范围调查统计显示，糖尿病伴发精神障碍者占69%，其中以情感不稳、焦虑、抑郁和神经衰弱最为多见。
    糖尿病伴发精神障碍的临床表现有：1.神经衰弱综合征：疲倦、无力、失眠、烦闷、疑病、注意力不集中、记忆力下降；2.抑郁状态：情绪低沉、悲观、消极，觉得做什么事都没意思，甚至活着都没意思；3.焦虑状态：许多患者这一症状比较突出，常常紧张、苦闷、焦虑、恐惧，伴有心悸、多汗、脉速、坐立不安等；4.幻觉状态：这种情况很少见，一些患者偶有一过性的闪光、闪电或各种彩色物体的幻视；5.意识障碍：早期表现可为嗜睡，多发生在躯体症状加重和血糖升高时，随着血糖的变化，意识障碍的程度也有波动。
    如果出现以上这些精神症状，控制好血糖是治疗的根本措施，这包括饮食控制和合理选用降糖药物。其次，避免各种刺激，比如外伤、手术、精神压力等。补充大量B族维生素。适当应用抗焦虑、抗抑郁药物。调整好生活，每天按时睡觉，按时起床，进行慢跑、打羽毛球等适当的体育锻炼。经常听听音乐调整心情。对一些小事不要斤斤计较，以免影响好心情。注意饮食，计算好每天各种营养的摄入量，如果有饥饿感可以用黄瓜、西红柿等不含糖的蔬菜等充饥。与此同时，要找精神科医生适当地应用抗抑郁药物。